中医辨证有阴阳、内外、寒热、虚实这“八纲”，每一组都有特定的治愈总则和细节，从“虚实”来说，它们决定奈何治、朝哪个方针治。

具体来说，若是患者病症会诊为浩气不及，便是虚证；当患者的主要矛盾是邪气盛，便是实证。但虚证时常羼杂着邪气，实证并不料味着脏腑不虚。中医在组方用药时，对实证配伍一定的补虚药，助浩气祛邪，如小柴胡汤里的东说念主参作用；对虚证则反过来，配伍祛邪药，但愿补而不滞，如六味地黄丸三补三泻结构，补大于泻，便是这些治法治则的体现。

由虚实辨证和退换，就引出中医经典的结论：虚则补之，实则泻之。补法对应“浩气虚”，泻法对应邪气盛。临床病症在脏腑和经络，一部分是要单纯补虚的，一部分是单纯泻实的，但从方剂的缔造和无数病案看，补泻兼施的治法更常见。

“补和泻”是中医诊治的本事，亦然处方配伍轨则的步伐，其它步伐还有“升和降”、“散和收”、“宣和降”、“寒和热”、“动和静”、“润和燥”、“刚和柔”等。

补泻兼施，一个是补益作念加法，一个泄泻作念减法，通过将补益药和祛邪药配伍使用，达到“扶正黜邪”野心，它有三个关节点：

1、补泻兼檀越用于虚实羼杂的病症，单纯的补虚难以把邪气逐散，单纯的攻伐又容易伤正伤阳，补泻同用能力标本兼顾。

2、病邪兼施意味着至少要2味药或以上药材组合能力结束，少量见单个药材有补泻两样天渊之隔的本领，是以一般用药对或药方治愈。

3、补泻兼檀越要靶点是五藏六府，尤其以五脏为重，因为五脏的虚证和实证十分寻常，并且会诱发其它疾病，是诸病之根源。

从临床践诺看，补泻兼施的药对好多，如东说念主参配大黄、东说念主参配石膏、黄芪配防己、白术配枳实、当归配细辛等，但治病的主力是药方，诈欺的主战场在五脏，中医累积了无数五脏补泻同治的方药和本事，这里分离肝、心、脾、肺、肾来一一订立一下。

1、补泻兼施的肝三药，这三个比拟经典：

肝主疏泄和藏血，主升发，开窍于目，在体合筋，肝出现虚证，则狂躁不安，忌惮难眠，实证就证据出焦灼易怒，怒火繁荣。

桂枝汤，出自《伤寒论》，由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草构成，含两味辛药、两味甘药、一味酸药，辛能补肝，甘能缓肝，酸则泻肝，补的药对是芍药+甘草+大枣，泻的药对是桂枝+生姜。补泻皆集，达到退换外感风寒表虚症的野心。

当归四逆汤，出自《伤寒论》，由当归、芍药、桂枝、细辛、通草、甘草、大枣构成，含三味辛药、三味甘药、一味酸药。补的药对是当归+芍药、大枣+甘草两组，泻的药对是桂枝+细辛，另外还有一个通药——通草，通过补虚、散寒野心，养血和营，温通经络。

柴胡疏肝散，出自《证治准绳》，由柴胡、川芎、枳壳、陈皮、香附、芍药、甘草构成，含四味辛药、一味甘药、两味酸药。补的药对是芍药+甘草，泻的药对是柴胡+川芎、香附+陈皮，以泻为主，通过辛散疏泄郁结的肝气，买通气机运转，同期柔润肝血。

2、补泻皆集的心三药，经典的有：

心主血脉和热情，开窍于舌，在体合脉，心有虚证则血少，易出现追悼、抑郁，心有实证则衄血吐血，时常发笑不已。不管虚实都让心受伤，增多治愈难度。

黄连阿胶汤，出自《伤寒论》，由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶构成，含两味苦药，以及咸、甘、酸药各一。苦药能泻心，咸味能补心，酸味能收心。补的药对是阿胶+芍药+鸡子黄，泻的药对是黄连+黄芩，补泻符合，既防患阴虚生热，又苦寒直折扑灭心火。

大黄黄连泻心汤，出自《金匮要略》，由黄连、黄芩、大黄构成，含两味苦寒药和一味咸药，该方剂均为苦寒药，并无平直的补虚药物，但开导了一个全新的治法：以大黄的通泻为补，达到邪去而快慰野心，贬责虚实羼杂的血热妄行问题。

朱砂安神丸，出自《医学发明》，由朱砂、黄连、炙甘草、当归、生地构成，含四味苦药、一味咸药，补的药对是生地+当归，改善心阴血不及的问题，泻药是朱砂+黄连，贬责火亢神浮的问题，朱砂重镇安神，起逍遥作用。

3、能补泻兼施的脾三药，经典的有三个：

脾主运化、升清和藏血，主作为，开窍于口，在体合肉，与胃互表，为后天之本，比赛下注app脾实则腹满，脾虚则作为乏力，五脏难安。

理中汤，出自《伤寒论》，由东说念主参、甘草、干姜、白术构成，含两味甘药、辛药和苦药各一双，甘能补脾，辛味泻脾，苦药燥脾，补的药对是东说念主参+白术，补气健脾，泻的药材是干姜，守而不走，放置脾胃冷气。

四神丸，出自《内科选录》，由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、大枣构成，含三味辛药，另有苦药、甘药和酸药各一味。以补骨脂+大枣补脾之阳虚，以吴茱萸+肉豆蔻主泻，放置寒湿，以五味子+肉豆蔻固肠止泻，全方达到温补和泻涩的均衡。

二陈汤，出自《太平惠民和剂局方》，由半夏、陈皮、茯苓、甘草构成，含两味辛药、两对甘药，补的药对是茯苓+甘草，健脾渗湿，泻的药对是半夏+陈皮，燥湿化痰，全方用于脾虚实羼杂的痰湿顽症。

4、补泻兼施的肺三药，经典的有：

肺主气，司呼吸，朝百脉，主宣发肃降，开窍于鼻，在体为外相，与大肠互表，肺实则喘咳不啻，胸闷心悸，肺虚会鼻息千里重不利，少气懒言。

麻杏石甘汤，出自《伤寒论》，由麻黄、杏仁、甘草、石膏构成，含辛、苦、酸、甘药各一味，辛可散肺，咸能泻肺，酸则补肺，补的药对是甘草+杏仁，和胃安中，补充津液。泻的药对是麻黄+石膏，清泻肺热，全方以泻为主，清肺热止咳喘。

大承气汤，出自《伤寒论》，由大黄、厚朴、芒硝、枳实构成，含三味咸药、一味酸药，该药方治大肠，但因为肺和大肠互表，是以肠病从肺治，方中莫得补药，以枳实+厚朴行气破结，以行助补，以大黄+芒硝攻下实热，泻热通便。

桑杏汤，出自《温病条辨》，由桑叶、杏仁、沙参、香豉、栀皮、象贝、梨皮构成，全方五味酸药、两味咸药，补的药对是沙参+象贝+梨皮，润养肺津；泻的药对是桑叶+杏仁+栀皮，宣泻燥邪。全方用于肺金虚实羼杂的温燥证。

5、补泻兼施的肾三药，经典的是这三个：

肾主藏精，主生殖和发育，主水，开窍于耳，在体合骨，肾与膀胱互表，为先天之本，肾虚则引起厥逆，实证则腹满不利，身重嗜睡。

小蓟饮子，出自《玉机微义》，由生地、淡竹叶、栀子、小蓟、滑石、木通等10味药构成，全方五苦五甘，苦味入肾补肾，甘味泻肾，咸味润肾。补的药对是生地+当归，养血护阴，泻的药对两组：滑石+木通+淡竹叶，小蓟+栀子，补中有泻，用于肾虚实羼杂的血淋。

甘草干姜茯苓白术汤，出自《金匮要略》，由甘草、干姜、茯苓、白术构成，全方三苦一甘，以白术+甘草药对为补，健脾制水，以茯苓+干姜为泻，温散寒湿，另外以甘草+白术为妥协，培土制水，全方主治寒湿之肾着病。

八正散，出自《太平惠民和剂局方》，由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、木通、甘草、大黄构成，全方六味甘药，苦药和咸药各一味，补的药对是甘草+大枣，以通为补；泻的药对是车前子+瞿麦+萹蓄，栀子+木通，清热泻火，利尿通淋，全方贬责热淋血淋之问题。

总之，补泻兼施的五脏虚实之证辨治，每个都选了经典的3个药方作为示范磨真金不怕火，每个方剂的甘、苦、辛、咸、酸五味都有庄重，各有补、泻、润等功效，分别构成了补虚、泻实的药对，达到治愈野心。

补泻五脏临床用药需遵医嘱，不成乱用，中病即止。

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